钟南山为什么说,“关键是防止出现超级传播者”?

  • 日期:02-29
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2003年,当非典肆虐的时候,他说,“把所有严重的病人都送来”。这句话让中国人想起了一个名字:钟南山。现在到了2020年,钟南山已经84岁了。这次他负责抗击“新冠状病毒感染引起的肺炎”。

截至今天上午11: 00,全国(包括香港和台湾)已确诊440例新冠状病毒肺炎,163例疑似病例,25例治愈病例和6例死亡病例。在海外,韩国、泰国和日本也有确诊病例。几小时前,美国还宣布了首例新冠状病毒肺炎确诊病例,这也是亚洲以外的首例确诊病例。

(来源:丁香博士)

病毒具有威胁性。国家新闻办公室的新闻发布会介绍说,病毒的传染源尚未发现,病毒可能发生变异,疫情有进一步蔓延的危险。

面对媒体,钟南山坦言“人与人之间必须有人”。同时,他尽可能专业地告诉公众真相。其中,他强调了一点:预防的关键是防止超级传播者的出现。

当然,专家和官员们说目前没有“超级传播者”。那么,“超级沟通者”到底是什么?

海鲜中的毒王

超级传播者是一种流行的学术语言。一般来说,它指的是患有传染性极强的疾病的人,他们比其他病人更容易传染给他人。

作一个不准确的类比,一般病人打喷嚏时只有10种病毒,而这些“超级传播者”打喷嚏时有100种病毒。因此,典型的“超级传播者”符合“80/20法则”:80%的传播病例是由大约20%的感染者引起的。

以下是2003年非典的一个例子。

2002年11月16日,第一个非典病人出现在广东佛山。当时,人们对这种疾病知之甚少。然而,在春节前(2003年2月1日是春节),谣言开始传播这种“怪病”:潜伏期短,发病当天,传染性强,感染与面对面,当疾病发生呼吸衰竭,没有补救措施。在一些南方地区,如广东,也出现了抢购醋的现象。

(板蓝根当时也是恐慌性抢购的对象)

但在那个除夕,广州发生了一些事情。

周,44岁,在荔湾区(广州市芳村区)海鲜批发行工作,连续5天咳嗽发热。除夕中午,他突然咳嗽得很厉害,而且呼吸急促。最后,他忘记了农历新年,匆匆赶到最近的大医院:中山大学第二附属医院。

因为当时对非典还没有全面的了解,更让人意想不到的是,周是广州第一个非典病人。此外,他还是一个“超级传播者”,后来,有人甚至称他为“毒王”。

(中山大学第二附属医院)

周做了x光检查。胸部x光显示,他的肺部布满斑片状阴影,并出现了广泛的肺炎。因此,他被分配到呼吸科,住在岭南大楼12楼病房。

那天晚上医院才确定周的“怪病”是一种特殊的肺炎。

2月1日,新年第一天,根据广东省卫生厅的安排,周从中山二院转到中山三院。周在中山三院传染病病房缺氧,全身发紫,随即展开了惊心动魄的抢救。在抢救过程中,周剧烈咳嗽,一口带血的痰从插管喷到天花板上。随后,肺部分泌物也被排出。

(非典诊所的医生和病人)医务人员的口罩、衣服和鞋子被喷湿了,床单和枕头也被弄湿了。虽然他们知道这是极其危险的,但医生们不敢放手,并立即开始抢救。周喉咙里的痰吸了两个多小时。在整个过程中,周身边的人都笼罩在非典的阴影之中。

在中山三院,周感染了20多名医务人员,医院的感染区域几乎瘫痪。用后来医生的话说,他“毒死”了两批50多名医务人员

我们回到了中山二医院,周第一次住院的地方。2月3日,也就是周被转到中山二院的近两天后,原在中山二院岭南楼12层工作的大部分医护人员都病倒了,周在中山二院总共呆了20个小时。然而,在过去20个小时左右的时间里,接触过他的30多名医务人员全部被感染,包括放射科主任和副主任、呼吸科医生、护士、实习生、护士、配餐员、担架员和救护车司机。最糟糕的情况是救护车司机,他在20多天无效救援后死亡。

位于中山二医院岭南楼12楼。除了呼吸内科,还有另外一个部门:肾内科。当时64岁的退休教授刘建伦,因为被重新聘用,仍在中山二院肾内科工作。此外,他的医疗技能非常高,每天经常不得不接受数百名病人。然而,在12楼,刘建伦不幸被“抓住”。

2月中旬,刘建伦开始低烧咳嗽。然而,根据医生的判断,他认为自己只是患了普通感冒,所以他开了一些抗生素,并给他的肺部拍了x光片,这并不是什么大问题。

所以,2月21日,他和家人去香港参加他姐姐和孩子的婚礼。

香港暴发

2月21日下午5点左右,他住进了位于九龙何文田窝打老道75号的京华国际四星级酒店(现称“九龙都会公园酒店”)。

在他的911房间,要经过一条长长的走廊才能到达电梯。那天晚上,刘建伦发高烧,咳嗽,打喷嚏,在九楼的走廊里呕吐。第二天早上10点,这对夫妇退休后直接去了光华医院,那里离酒店只有5个街区。也许是因为酒店工作人员用吸尘器清理呕吐物并将病毒传播到空气中。也许是刘建伦呼吸的空气,或者是按了九楼电梯的按钮。

(北京国际酒店9楼病毒传播)

最终,北京国际酒店9楼成为超级传染源。

904房间是一位78岁的加拿大妇女,她于2月21日入住。23日,她乘飞机去了多伦多。一周后,老太太和她的儿子去世了。非典也开始在两人接受治疗的医院传播。一名在那里工作的菲律宾护士也感染了非典。这位护士在假期又飞回了家,把非典带到了菲律宾。938房间是两个新加坡女孩来香港旅游。几天后,其中一个叫莫的女孩开始发烧,但她们不在乎,回到了新加坡。回到新加坡,这两个女孩相继住院。与莫联系的父母、牧师、祖母和叔叔也去了医院,后来照顾她的四名护士生病了。后来,莫的父母、牧师和叔叔都被非典夺去了生命。

一个美国商人也在酒店。后来他去了越南的河内,把非典带到了那里。

一些分析家认为刘建伦在京华国际酒店的17个小时已经感染了16名酒店客人和游客。他还感染了他的妻子、女儿、姐夫以及光华医院的一名医生和五名护士。

其后,一名曾到访北京酒店的26岁香港机场职员入住新界沙田圆洲角威尔斯亲王医院。一周后,50名医院工作人员被感染。

一位从北京到威尔斯亲王医院探望弟弟的北京牟不幸在医院感染。他在回北京的飞机上又感染了16个人,在北京引发了另一个传染链。

一名33岁肾病患者在威尔斯亲王医院住了一晚。其后,他前往九龙观塘佐敦谷淘大花园探访亲戚。他身上的病毒感染了淘大花园的300多名居民。

最终,病毒传播到遥远的地方,如多伦多、温哥华、河内、新加坡、菲律宾、英国、美国,并返回北京。

看到这里感觉很糟糕吗?但我认为事实恰恰相反。

了解“超级沟通者”,我们需要的不是恐慌。

研究表明,老年人、慢性病患者或慢性病患者(如肾病、糖尿病等。)通常很容易成为超级传播者。因此,如果一个家庭成员是这样的,他必须采取更好的保护措施

在高度流动的社会环境中,每个人都有被感染或传播病毒的可能性。因此,我们应该积极配合包括隔离在内的一系列政府部门的管理措施。

当然,从以上案例可以看出,面对“超级传播者”,医生是最危险的。

《中国新闻周刊》新闻报道,在北京非典期间,有407例医务人员,医务人员的发病率为282.80/10万,是北京平均发病率的15.2倍。10名医务人员死亡,死亡率为6.94/10万,是该市平均死亡率的4.9倍。

全国共有5327例确诊非典病例和349例死亡病例。其中,在前线作战的医务人员是中国战胜非典的最大受害者,占死亡人数的三分之一。

那些为所有人拿工资的人不能被冻死在雪地里。面对灾难,我们向医务工作者致敬。

武汉医生朋友圈

参考:

1。《出院时长跪地上感谢医生救命之恩“毒王”周作芬》,《南方都市报》,2003年5月21日。

2。吴伟:《难忘那日日夜夜 一位医生的抗非典手记》,《北京日报》。